0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое редукция двигателя

Редукция эмбрионов: что это такое и когда проводят?

Не все мамы готовы выносить и родить нескольких детей. У женщин с многоплодной беременностью есть возможность регулировать количество эмбрионов. Удалить эмбрионы можно с помощью процедуры, называемой редукция эмбриона.

После проведения ЭКО двойни или тройни появляются довольно часто. Это связано с тем, что для повышения эффективности экстракорпорального оплодотворения в матку подсаживается больше одного эмбриона и в половине случаев почти все они приживаются. То есть, у каждой второй женщины, прошедшей успешное ЭКО, наступает многоплодная беременность. При естественном оплодотворении это всего 1%.

Но если несколько десятков лет назад пересаживали одновременно до девяти эмбрионов, то сейчас — не более четырех, иногда даже не более одного. Конкретное число определяется в каждом случае индивидуально. Женщине объясняют возможные последствия многоплодной беременности, а также процедуры удаления одного или нескольких эмбрионов. Многоплодная беременность может быть опасна для женщины и плодов, особенно, если прижилось три-четыре эмбриона. Поэтому специалисты рекомендуют в определенных случаях пройти редукцию.

Впервые редукцию выполнили в конце двадцатого века, в 1978 году. Изначально метод использовался, если у одного из эмбрионов была диагностирована патология развития. Используя данную процедуру, женщины могут избежать рождения ребенка с врожденной патологией и дать жизнь здоровому малышу.

С 1986 года после проведения экстракорпорального оплодотворения данная процедура проводится с целью уменьшения количества зародышей. Женщина с многоплодной беременностью может оставить один или два зародыша для дальнейшего вынашивания и сокращения риска развития осложнений беременности и родов. Только со временем и наработкой большого опыта стало понятно, что и сама процедура – редукция эмбрионов — имеет множество побочных явлений.

Читать еще:  Электрическая схема включения трехфазного асинхронного двигателя

Трансвагинальная редукция эмбрионов

В отличие от трансцервикального метода, при трансвагинальном процедура выполняется в асептических условиях малой операционной. Используется кратковременный наркозный сон. Оптимальным сроком для проведения манипуляции считается 7-8-недель беременности. УЗ-датчик с биопсийным адаптером путем введения во влагалище визуализирует редуцируемые эмбрионы. Ход биопсийной иглы определяется пунктирной меткой, которая проводится в область грудной клетки эмбриона. Прокол стенки матки делается точным движением под контролем датчика до появления в просвете выбранного плодного яйца кончика иглы. На экране игла выглядит как эхогенная подвижная тень. Далее под визуальным контролем проводится в грудную клетку эмбриона и механически разрушается. В область сердца вводится глюкоза или концентрированный раствор калия хлорида. Игла извлекается только после констатации отсутствия у эмбриона сердечных сокращений.

Следующий эмбрион редуцируют с учетом его расположения, подбирая новую позицию для прокола. Ткани эмбрионов, которые были редуцированы саморассасываются.

Осложнения при трансвагинальной редукции эмбрионов заключаются в инфицировании сохраняемого эмбриона, случайном попадании концентрированных растворов в полость матки и их токсическом воздействии на сохранившиеся эмбрионы. Ограничением выполнения доступа можно считать вариант невозможности подхода биопсийной иглы к редуцируемому плодному яйцу.

После вазотомии пациент не должен оставаться в стационаре, а может сразу отправиться домой. В среднем послереабилитационный период занимает от 7 до 10 дней. В его течение запрещается:

  • заниматься физическими нагрузками (поднимать тяжелые предметы, бегать);
  • посещать сауну, баню, бассейн;
  • употреблять алкоголь.

Необходимо самостоятельно проводить туалет полости носа: удалять сухие корочки, промывать нос солевыми растворами, наносить антибактериальные и противовоспалительные составы на слизистую носа.

Стоимость операции от 18 000 руб.

Ход операции

Суть вазотомии носовых раковин заключается в уменьшении наполнения кровью венозных сплетений, тем самым уменьшая их отёчность. В ходе операции врач пересекает сосуды, идущие от костной основы к слизистой носа. Для этого применяется современное электро- или радиохирургическое оборудование. Манипуляции проводятся под контролем эндоскопического оборудования, имеющего оптическую систему с многократным увеличением, что обеспечивает точность действий хирурга и чёткость его работы.

Читать еще:  Двигатель 405 как ставить форсунки

Вся процедура занимает 5-10 минут. За счёт использования современного оборудования травматичность вазотомии минимальна. В ходе вмешательства пациент не будет чувствовать никаких неприятных ощущений, так как она проводится под местным наркозом.

Часть 6. Установка редуктора

  1. Установка и демонтаж клапана должны производиться при отсутствии давления в системе.
  2. Перед установкой редуктора давления трубопровод должен быть очищен от окалины и ржавчины. Системы внутреннего холодного и горячего водоснабжения по окончании их монтажа должны быть промыты водой до выхода ее без механических взвесей (СНиП 03.05.01).
  3. В соответствии с ГОСТ 12.2.063 п.3.10, редукторы давления не должны испытывать нагрузок от трубопровода (изгиб, сжатие, растяжение, кручение, перекосы, вибрация, несоосность патрубков, неравномерность затяжки крепежа). При необходимости должны быть предусмотрены опоры или компенсаторы, снижающие нагрузку от трубопровода на редукторы давления. Несоосность соединяемых трубопроводов не должна превышать 3 мм при длине до 1 м плюс 1 мм на каждый последующий метр (СНиП 3.05.01 п. 2.8.).
  4. При использовании материала подмотки (ФУМ, пакля, лен) необходимо исключить вероятность попадания излишков материала во входную камеру редуктора.
  5. Редукторы давления поставляются потребителю полностью подготовленными к работе, с заводской настройкой 3 бара.
  6. Монтажное положение определяется спецификацией редуктора, у разных производителей – разные условия. Большинство представленных редукторов можно устанавливать в любом монтажном положении, при этом направление потока должно совпадать с направлением стрелки на корпусе клапана.

Ниже прилагается базовая схема установки с возможностью перекрытия и обслуживания. Данная схема может быть дополнена водосчетчиком, байпасной линией обратной промывки, компенсатором гидроудара, расширительным бачком и другим оборудованием.

Осложнения после редукции плода

Редукция плода всегда может привести к развитию осложнению, независимо от варианта проведения. Осложнения могут быть как в ранний, так и в более поздний период.

К ранним осложнениям относятся кровянистые выделения из влагалища, повышенный тонус матки, инфицирование полости матки, гибель остальных эмбрионов. Возможна ситуация, что и после механического воздействия зародыш продолжает развиваться.

Осложнения позднего периода грозят полным выкидышем и преждевременным прерыванием беременности. Возникают они как через несколько недель после редукции эмбрионов, так и спустя месяцы.

Данная процедура не исключает развитие врожденной патологии у плода, которую не смогли распознать на ранних терминах беременности.

Сама процедура весьма сложна и чревата развитием множества осложнений. Кроме того, существует и этическая сторона проблемы, многие женщины после манипуляции имеют серьезные психологические переживания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector